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吃了药后,痛风反而加重了?其实是因为你太心

  痛风患者总会有这样一个疑问:为什么我吃了降尿酸的药,关节痛得越加厉害呢?这样我的降尿酸的药还要不要继续吃?

  高尿酸是引起痛风的最主要的原因,医生在治疗痛风的病人,经常会遇到那种开始痛风的时候关节非常痛的,到医院就诊之后,用了降尿酸的药之后,发现关节疼痛症状不缓解反而越来越严重了,从而怀疑医生的治疗水平。这是为什么呢?

  

  患者:为何我吃了降尿酸的药关节肿痛更厉害了?

  这种情况可能是正常的。由于血和关节中的尿酸浓度降低,关节中的痛风石融化,大痛风石变小,从软骨掉下来,损伤关节细胞,从而诱发痛风发作。

  还可能是因为你尿酸降太快所致。尿酸突然降低时,关节处的尿酸盐结晶会快速溶解,产生“微晶体”,这些物质会刺激关节,引起痛风。也就是说,降尿酸治疗本身就会引起急性痛风,而且降尿酸的药物作用越强,诱发痛风发作的可能性就越大。

  

  那如何才能避免这种现象呢?

  一方面,用药要循序渐进。千万不要为了降低尿酸水平,自行加大药量,降尿酸一定要平缓,避免血尿酸大幅波动,引发痛风。

  另一方面,尿酸不能降得太低。一般来说,没有痛风石的患者尿酸降到吃了药后,痛风反而加重了?其实是因为你太心360 μmol/L 以下,有痛风石的降到 300 μmol/L 以下,但也不提倡降尿酸降得太低。

  另外小编想提醒各位,降尿酸是一个长期坚持的过程,除了吃降尿酸的药之外,痛风的患者还要靠生活上饮食的控制。

  治痛风,需要“吃药+饮食”并行

  平时饮食中,应该尽量控制高嘌呤食物的摄入,否则痛风容易“病从口入”,痛风的人不能因为海鲜好吃就吃大量的吃,动物内脏、啤酒、浓汤中也都含有大量的嘌呤,平时要尽可能避开。医生建议痛风患者要改变不良饮食习惯,吃低嘌呤的食物,增加运动量,戒吃了药后,痛风反而加重了?其实是因为你太心烟戒酒,控制体重,这些才能有效控制尿酸的浓度。

  

  附:尿酸升高一定要吃药吗?

  尿酸高不一定是要吃药的,一般情况下,尿酸浓度没有超过540,并且没有发作痛风的情况下,可以不用药物来控制尿酸,生活上少吃高嘌呤的食物,多运动,戒烟戒酒,可以将尿酸慢慢降下来。但如果发展成痛风,就要积极治疗了,只有合理用药才能缓解痛苦,避免高尿酸给心血管、肾脏带来损伤。

  因此,如果吃了降尿酸药,刚开始关节肿痛更严重,可以咨询医生,开些其他的药物一起使用,也请日常生活中多控制饮食,运动,来吃了药后,痛风反而加重了?其实是因为你太心降低尿酸浓度,防止对身体造成伤害。

  参考资料:

  许晓华、杨迪.《尿酸降猛了,痛风加重》,生命时报.


参考资料
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